Formularz zgłoszenia

 

 

Imię i nazwisko……………………………………………………..

Aktualny adres korespondencyjny…………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………..

Telefon kontaktowy…………………………………………………

 

 

Zgłaszam chęć udziału w Zjeździe Roku akademickiego wydziału Rolnego 1963 — 1968 „Spotkanie po prawie 40 latach” i potwierdzam swoją obecność w dniach 7-9 września 2007 r.